胰岛素泵治疗的意义

所属类目:其他糖尿病知识
日期:2019-05-29来源于:admin访问量:3603 次
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糖尿病属全球性疾病,随着经济发展、生活水平的提高和人类寿命的延长,糖尿病的发病率与日俱增。据世界卫生组织2007年的估计数字,全世界有1.8亿多糖尿病患者,这一数字到2030年可能会翻番。我国的糖尿病患者就大约有5000万人,超过了欧洲与美国糖尿病人的总数,预计到2010年,我国糖尿病患者会达到6300万,将居世界首位。

令人担忧的是尽管糖尿病危害甚大,但患者对糖尿病知识不了解,长期高血糖造成的危害知之甚少,对糖尿病治疗不重视,常因并发症才去就医,因治疗不及时使病情加重,造成脑、心脏、视网膜及神经和肾脏等重要器官的并发症。严重危害患者健康,导致残废甚至失去生命。糖尿病患者要加深糖尿病危害的认识,掌握控制血糖的方法,真正做到糖尿病的综合防治,使疾病对健康的损害减少到最低程度,虽然糖尿病病人剧增,危害巨大,但是它是一种可防可治的疾病。关键是制住好血糖,控制好可以和正常人一样工作、生活、寿命。

糖尿病药物治疗是控制血糖方法之一

临床上常用的降血糖药主要包括两类:

①     口服降糖药:磺脲类,如氯磺丙脲、格列本脲、格列吡秦、格列齐特;双胍类,如苯乙双胍、二甲双胍等。口服降血糖药作用较慢,仅适用于中、轻度患者。

②     胰岛素输注治疗:1型、2型糖尿病口服降糖药的血糖控制不良者,尽早使用胰岛素,不要拖到胰岛细胞功能完全衰竭。而早期应用胰岛素可使胰岛细胞处于完全休息状态,有利于其功能恢复。

胰岛素治疗分两种方法:(1) 常规胰岛素注射每天2次或4次(2)胰岛素泵输注胰岛素。

丹纳胰岛素泵有30年的历史,是世界第一台泵,是向体内输入胰岛素强化治疗糖尿病的精密仪器。大小和BP机差不多,可容纳300单位的药量。它通过一根细小的导管持续将胰岛素输入体内。丹纳泵模仿人体胰腺的分泌方式,24小时持续向体内输入胰岛素(这称为“基础量”)。另外,将与进食量相符的胰岛素量输入体内(这称为“餐前大剂量”),可在两餐之间加餐或血糖较高的情况追加输入胰岛素。这三种输入模式一天24小时平稳血糖。降低了高、低血糖发生率。

DCCT(糖尿病控制与并发症研究中心)显示血糖接近正常,可以减少并发症的危险。与常规注射胰岛素的方法相比寿命可以延长5.1年。糖尿病慢性并发症延缓发生15.3年。

人体夜间需要胰岛素剂量低时,胰岛素泵可按人体需要设置低剂量,在克服黎明现象时设置胰岛素剂量增加,这样可以全天控制血糖。胰岛素常规注射时中效在夜间起效,但夜间人体需要胰岛素剂量低,这样造成夜间低血糖。黎明时人体需要胰岛素量剂大,但晚间的药效远远不够黎明的需要量。这样就造成了低、高血糖。

DCCT研究中对于降低糖化血红蛋白(HbAIC)的意义分析显示:胰岛素泵组比每日多次注射组的HbA1c低0.2-0.4%,HbA1c降低1%,并发症发生的危险性就降低大约40%。使用胰岛素泵的益处,帮助糖尿病病人控制血糖接近正常是一个有效措施;使糖尿病肾病的危险性降低54%;使糖尿病神经病变的危险性降低76%;使糖尿病病人心血管病变降低60%;用泵的好处也是显而易见的 ,还可以使胰岛得到暂时休息。是一个可以提供良好的血糖控制的非常有效的方法。也是最好的克服糖尿病并发症发生发展的方法。